增生性疣狀白斑的最佳病人

內膜功能性疣狀環紋（PVL）是一種罕見的頑固功能性環紋，屬于腫瘤前出血，因其有較少有可能的發展為嘴唇鱗腫瘤或疣狀腫瘤而較強致命功能性，總括需要引發推崇。一般來說耳鼻喉心理醫生精通傳統意義環紋的病因和化療，但相當多卻對 PVL 的疑心功能性不高。因此很多 PVL 病患者未能及時受益合理化療。

PVL 成效和化療相關的循證針灸資訊很少，為了明確該病有可能狀況、診療病程和最佳化療方案，美國內曾達華 Mike O'Callaghan 的政府醫療中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顧了 26 篇關于 PVL 的文中，共五涉及病可有 329 可有，于 2015 年 10 月初發表于 Otolaryngol Head Neck Surg 雜志上。他們查找了 1985-2014 年間 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文獻，所確立的學術研究皆有病患者隨訪和明確復發百余人。

該研究成果標示出 PVL 藥理學特質與傳統意義鱗狀細胞腫瘤（SCC）多種不同，病患者以外為女功能性（66.9%）和不抽煙者（65.22%）。同時，煙草并非有可能狀況。所確立病患者的最少年齡為 63.9 歲，最少隨訪年內為 7.4 年，這段時間內每個病患者最少切片 9.0 次。整體而言來說，學術研究數據不支持年齡、功能性別和抽煙是惡功能性成效的有可能狀況。

有人指出 PVL 與 人類瘤HIV（HPV）的表征。Palefsky 等在 7 個既往病因為 PVL 病患者中用 PCR 檢測 HPV，89% 所含 HPV-16。近期 HPV 有可能在 PVL 的組織學成效中起功用，但此次確立的相當以外文中并未提及 HPV 的功用，故未來 PVL 學術研究中需對 HPV 更加注目。

PVL 可所致嘴唇所有部位，齒齦最常見，頰粘膜其次。該病病因的根本原因出血的診療和組織起來學成效。疣狀內膜和多種不同程度的病變指引 PVL。PVL 的組織起來生理學可為環紋、疣狀內膜，最終成效為浸潤功能性腫瘤。繪出 1 同一病患者從內膜功能性疣狀環紋成效到浸潤功能性腫瘤（a）2002 年對角主因；（b）2007 年早期疣狀腫瘤；（c）2008 年浸潤功能性鱗狀細胞腫瘤

繪出 2 從內膜功能性疣狀環紋成效到浸潤功能性腫瘤的組織起來學成效，此繪出與繪出 1 為同一病患者（a）2002 年，主因對角；（b）2007 年早期，疣狀主因內膜；（c）2007 年早期，疣狀腫瘤；（d）2008 年，侵襲功能性鱗狀細胞腫瘤

PVL 最常見化療方式將為動手術，但 222 名病患者中復發百余人曾達 71.2%。對 277 名病患者來進行亞群分析，惡變轉化百余人曾達 63.9%，最終有 39.6% 的病患者慘死于此病。其次為輻射和激光化療。一般來說來說腫瘤前出血或中度不典型內膜需要動手術、激光、電切、無菌或光動力療法。

PVL 是一種較強離地惡變百余人的環紋。診療心理醫生要離地疑心，對知悉病患者來進行理應隨訪，多次切片?；熑Q于特異功能性的組織起來組織學特質，相比較是頻繁發生的診療和組織起來生理學病因不符。診療心理醫生應準備隨訪，密切關系注目出血的診療轉變，同時多次切片以降低誤診百余人。

提示信源地址

撰稿： 周薇